e r D o z
Süper Moderatör
Kayıt: 04 Oca 2008
Mesajlar: 1499
Konum: Ülseratif Kolit
|
 Tarih: Çrş Eyl 23, 2009 10:56 pm Mesaj konusu: Hafif ve Orta Şiddette Sol Taraf ve Yaygın Ülseratif Kolit |
 |
|
Hafif ve Orta Şiddette Sol Taraf ve Yaygın Ülseratif Kolit Tedavisi
Current Medical Treatment of Mild to Moderate Ulcerative Colitis
Dr. Edip TORUN
Dr. Ömer ÖZBAKIR
Gastroenteroloji BD,
Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi,
Kayseri
ÖZET: Ülseratif kolit kolon mukozasını tutan ve genellikle uzun süreli tedavi gerektiren kronik bir hastalıktır. Medikal tedavinin amacı semptomların düzeltilmesi ve klinik remisyonun sağlanmasıdır. Anatomik tutulum yeri ve akut atakların şiddeti tedavi yaklaşımını belirlemektedir. Aminosalisilatlar ve kortikosteroidler ülseratif kolitin ilk basamak tedavisini oluş- turmaktadırlar. Hafif ve orta aktiviteli distal kolit tedavisinde topikal mesalamin uygulaması topikal steroid ve oral aminosalisilatlardan daha üstündür. Sol tip ülseratif kolit tedavisinde oral ve topikal 5-aminosalisilat kombinasyonu daha etkili görünmektedir. Yaygın hastalık durumunda oral 5-aminosalisilat ve kortikosteroid tedavisi gerekmektedir. Kortikosteroid tedavisi topikal veya oral 5-aminosalisilat tedavisine cevap vermeyen hastalar için saklanmalıdır. 5-aminosalisilat ve kortikosteroid tedavisine dirençli olgularda alternatif tedavi seçenekleri olarak; immünomodülatörler, biyolojik ajanlar, siklosporin, takrolimus ve cerrahi yöntemler düşünülmelidir.
Anahtar Kelimeler: Ülseratif kolit, tedavi
ABSTRACT Ulcerative colitis is a chronic disease of colon and often requires long term therapy. Medical therapy aims to induce and then maintain a clinical remission of symptoms. Anatomical extent and severity of the acute attack determine the therapeutic options. Aminosalicylates and corticosteroids are established as the first line treatment option of ulcerative colitis. Topical mesalamine agents are superior to topical steroids or oral aminosalicylates in a patient with mild to moderate distal colitis. The combination of oral and rectal 5-aminosalicylates may afford better treatment for a left sided colitis. More extensive disease requires a treatment with oral 5-aminosalicylates and corticosteroids. Corticosteroid therapy must be reserved for patients not responding to topical or oral 5-aminosalicylates. In patients refractory to 5-aminosalicylates and corticosteroids, additional treatment options including immunmodulators, biological agents, cyclosporin, tacrolimus and surgery should be considered.
Key Words: Ulcerative colitis, treatment
Turkiye Klinikleri J Gastroenterohepatol-Special Topics 2009;2(1):47-52 |
|
